好消息好消息 集团公司江西省内基本医疗保险“两地制”就医备案集中办理工作已完成。职工可在其备案地纳入了全省异地医疗结算平台的定点医疗机构持社会保障卡就医,享受基本医疗保险待遇,沿线职工住院、门诊特殊慢性病就诊问题已基本得到解决。江西省内铁路沿线市(区)县居住或工作的职工,当地没有企业医院时,普通门诊就医医疗费采取由职工个人现金垫付后报销的方式支付待遇,小编带您,走起…… 列入普通门诊医疗费报销范围市(区)县名单南昌市:南昌县、进贤县 九江市:瑞昌市、柴桑区、永修县、德安县、都昌县、湖口县、彭泽县、共青城市、庐山市 景德镇市:乐平市萍乡市:芦溪县鹰潭市:余江区、贵溪市赣州市:瑞金市、南康区、赣县区、兴国县、龙南县、定南县、于都县、信丰县、会昌县、大余县吉安市:井冈山市、新干县、永新县、泰和县、峡江县、安福县、吉水县宜春市:丰城市、樟树市、高安市、上高县抚州市:临川区、东乡区、乐安县、崇仁县、南城县、南丰县、资溪县上饶市:德兴市、上饶县、广丰区、鄱阳县、铅山县、横峰县、万年县、弋阳县、婺源县湖南省:攸县、茶陵县、衡南县 职工居住或工作在以上公布的市(区)县,因病需在当地进行普通门诊治疗的,须医院进行门诊治疗取药,由职工本人现金垫付的医疗费用按照企业补充医疗保险政策予以报销。普通门诊医疗费用报销流程医院普通门诊就诊产生的医疗费,由个人填写《集团公司江西省内医疗保险医疗费用零星结算申请表》一式一份,并按要求提供相关材料交所在单位,由单位定期集中上报。 报销医疗费需提供的材料:有效医疗费用门诊收费收据原件、门诊医疗费用清单原件、门诊病历复印件、职工本人身份证复印件、建设银行卡(折)复印件。 受理流程:由单位经办人员填写本单位《集团公司江西省内医疗保险医疗费用零星结算申请汇总表》一式两份,与报销所需材料一并上报集团公司社保部南昌社会保险管理办公室。 这些常见问题要搞清“两地制”如何备案? 职工备案“两地制”需由单位人劳经办人统一办理。备案时需提供以下材料:身份证复印件、任职通知书、《江西省本级医疗保险异地安置备案表》。 “两地制”备案后该如何就医? 江西省本级铁路参保人员备案地为:工作地。已完成备案“两地制”的职工,可在南昌市的江西省本级定点机构,和其备案地纳入了全省异地结算平台的定点机构(简称:异地定点,下同),持卡住院、门诊特殊慢性病(限额内)或使用医保个人账户进行普通门诊、药店购药。 “两地制”备案完成后,已申请门诊特殊慢性病的职工该如何就医? 《江西省本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病经办管理暂行办法》规定:“办理了门诊特殊慢性病登记的参保人员按医院,作为本人门医院。无特殊原因,医院。” (1)“两地制”备案完成后的职工,可选医院医院作为门诊医院。 (2)医院后可持社会保医院挂门诊特殊慢性病号就诊。 (3)职工因特殊原因需变更门医院的,需要每年在未发生门诊特殊慢性病医疗费用前,携带本人身份证至江西省医疗保险基金管理中心(
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